37岁男子饮酒吸烟20余年,乙肝发展为肝硬化失代偿期!
发布时间:2020-10-23 10:14   作者:肝博士

李先生,37岁。患者有乙型肝炎病史20年,饮酒、吸烟20余年。

1年前,患者因饮酒后出现上腹部不适、痰中带血,伴有黑便,乏力,诊断为肝硬化、腹水、上消化道出血。住院20多天后出院,但未戒酒。

半年前,患者再次因乏力,腹胀、尿黄就诊我院。住院9天后,上述症状缓解出院,继续饮酒。

前不久,患者腹胀加重,腹泻,伴有尿黄,黑便,时有手抖,出现幻觉,并伴有复视。颈部、胸部见数枚蜘蛛痣,可见肝掌,腹部膨隆。肝功检查谷丙转氨酶70多,谷草转氨酶449,明显高于正常值。




初步诊断:酒精性肝硬化失代偿期、腹水、上消化道出血、心律失常

经我院综合治疗,患者出院时谷丙转氨酶40多,谷草转氨酶89,接近正常。精神状态良好,幻觉消失,食欲睡眠正常,大便正常,无黑便。
 


 

出院医嘱:

1、注意休息,优质蛋白饮食,戒酒戒烟

2、继续服药

3、定期复查血常规、肝功、电解质、腹部B超等。

案例启示:

这位患者乙肝发展为肝硬化失代偿期,一个很大的促进因素就是饮酒。对于肝病患者来讲,酒精是一定不可以碰的,本身的肝功能已经损害了,如果再摄入酒精会抑制肝细胞再生,酒会导致肝细胞变性增加患肝癌的风险,同时酒精还会破坏我们人体的免疫力,因此,不要让酒精再继续伤害我们的肝脏。



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